你嘴巴張不開嗎？ 你打呵欠關節彈響嗎？ 你吃牛肉乾腮幫子會發酸嗎？
你睡覺緊要牙關嗎？ 你習慣單側咀嚼嗎？ 你會時不時不明原因地頭疼嗎？
如果以上問題中了多數，
那麼很不幸……
你的顳下頜關節很可能已經出了問題。
顳下頜關節在哪？
它有什麼用？
顳下頜關節示意圖
跟著小編一起，伸出你的食指，放在面部耳朵前方的位置，做張閉口動作，感受到了嘛，一動一動的地方就是顳下頜關節（TMJ）。
顳下頜關節，是人體中最常用到、也最複雜的關節之一， 由颞骨的下颌关节窝、下颌骨的髁状突、二者之间的关节盘、关节四周的关节囊和关节韧带组成。
TMJ 的组成
日常生活中，我們在講話、咀嚼、吞嚥的時候，都會涉及到 TMJ 的運動。 它需要轉動、滑動、左右聯動......這就使得它的損耗會很大。
張閉口時顳下頜關節的運動情況
顳下頜關節紊亂
比你想像的更常見
正是因為TMJ 組成複雜，同時用得非常多，所以也就更容易出現bug —— 颞下颌关节紊乱综合症（简称TMD，病因尚未完全清楚，又有相同或相似病因及临床症状的一类疾病）。
相關研究顯示，國外TMD 的發病率在28% -88% 之間，我國近年來TMD 的就診率也在逐年提高，且女性就診人數比男性更多。 很多時候不是你沒這個病，而是 很多时候不是你没这个病，而是你没意识到得了这个病。
就像開頭所說的：TMD 大部分錶現為 关节弹响，如一张嘴、一打呵欠就听见咔嗒声；少部分人还会出现下颌运动异常，如嘴巴难以张开，张嘴偏斜，耳朵前侧关节区疼痛以及头疼。
前不久上熱搜的二字弟弟，就是因為TMD 。
如果你是二字粉絲，就別送他牛肉乾了噢。
說回正題，TMD 嚴重者甚至可能打個呵欠下巴就掉了（別問我怎麼知道的）。 總而言之TMD 就是一類 总而言之 TMD 就是一类没有生命危险，但喜欢刷存在感让你非常不痛快的病。
特別是發展到後期，那可真是吃飯疼、喝水疼、睡覺也疼
TMD 找上你
可能是這些原因
這個病的病因，目前並沒有一個很明確的答案，但主要有以下幾個方面：
1. 精神因素： 別小看精神因素，一旦你的情緒過激，TMJ 活動也會受影響。 比如焦虑、紧张以及压力过大。别小看精神因素，一旦你的情绪过激，TMJ 活动也会受影响。
2. 咬合關係： 错颌畸形也会导致 TMD，如果觉得自己的牙有问题，一定要尽早去看医生，关乎的可不仅仅是美观。
3. 關節負荷過重 可能就是因為長期咀嚼硬物、關節過度使用，讓關節盤損傷了~ ：爱吃牛肉干、爱嚼口香糖的同学，是不是常常觉得自己的腮帮子酸疼酸疼的？可能就是因为长期咀嚼硬物、关节过度使用，让关节盘损伤了~
4. 其他的： 像偏咀习惯、外伤、打呵欠张口过度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齿疾病等，也可造成颞颌关节、周围肌群和韧带的损伤而致发病。
總的來說，這些原因都和顳下頜關節的關節盤有關，它在整個頜關節運動過程中起到了緩沖和潤滑的作用，使得我們的下巴可以靈活而穩定的工作。
它如果亂跑了，或者關節周圍的那根肌肉韌帶一不高興搞亂了，就會引起TMD 。
懷疑自己得了TMD
應該怎麼辦？
只是彈響，不影響生活的情況下很少人會去醫院的，包括偶爾 一旦疼痛已經無法熱敷緩解，或者對鏡子能明顯的看到張口偏斜，或感覺到張口絞索，就一定要去看醫生了。 关节区的疼痛和不适，热敷可能就有所缓解。一旦疼痛已经无法热敷缓解，或者对镜子能明显的看到张口偏斜，或感觉到张口绞索，就一定要去看医生了。
如果你已經很嚴重了，還想著通過土方法自己治療
推薦大家去正規醫院的 颌面外科 / 颞下颌关节科就诊（经验：队伍要早点去排），常见的辅助检查有 X 线片，关节造影，CT 或 MRI，关节镜检查，这样你可以清晰地看到关节的结构有无改变。
正常的TMJ
關節盤完全移位
TMD 臨床首選 具體來說，治療順序一般是從簡單的醫生弱干預治療（如 保守治疗，治疗的目的是消除症状、改善功能。具体来说，治疗顺序一般是从简单的医生弱干预治疗（如热敷、张口训练等），到医生的强干预治疗（牙齿矫正、拔智齿等），再到强依赖临床的关节内镜外科治疗和开放性手术治疗。
TMD 發展到後期，基本是不能痊癒的， 只能尽量减少疼痛，恢复正常生活，所以对我们来说，最好的办法就是早发现早治疗，以及提早预防 。
讓我們一起學習預防的姿勢！ ！
1. 每多吃一口牛肉乾， 而且也不要覺得用牙齒開啤酒瓶很帥了 少吃点牛肉干！每多吃一口牛肉干，就会少一头牛，关节盘就会多受一次不可逆的伤害，坚果、辣条、口香糖及其他硬物同理。而且也不要觉得用牙齿开啤酒瓶很帅了
2. 讓關節處於休息位（即嘴唇輕合，上下牙齒分開2-3mm，下巴屬於姿勢位，關節周圍肌肉及內部放鬆），得到足夠的休息時間。 不要长时间张大口，更不要故意去听关节弹响的声音。让关节处于休息位（即嘴唇轻合，上下牙齿分开2-3mm，下巴属于姿势位，关节周围肌肉及内部放松），得到足够的休息时间。
3. 不要搞得自己精神壓力太大，不僅頭禿還TMD。 不开心就少上点班。不要搞得自己精神压力太大，不仅头秃还 TMD。
有TMD 還能做牙齒矯正嗎？
會不會更嚴重？
首先，有TMD 還能不能做牙齒矯正？
一般正畸初診時，專業的正畸醫生會對牙頜面進行全面地檢查，自然也就包括顳下頜關節部分。
如果發現患者存在關節彈響、疼痛、張口受限等症狀，會建議患者先去關節科檢查，看頜位是否穩定，關節囊內是否存在炎症，髁突是否存在進行性吸收，再確認能否做矯正。 沒有說TMD 一定就不能正畸，結合程度看才是合理的。 没有说 TMD 一定就不能正畸，结合程度看才是合理的。
其次，牙齒矯正會不會讓TMD 更嚴重？
矯正和TMD 的關係，目前在醫學上還屬於說不清的階段。 如果矯正中出現了咬合干擾，是可能出現TMD 問題的；而通過矯正把影響TMD 的咬合因素調整好，也會改善TMD。
但就像前面所說的，TMD的病因太多了，無法單純和牙齒矯正得出因果關係。 具體的情況，還是要聽醫生的診斷噢。 具体的情况，还是要听医生的诊断噢。
希望大家從現在起都能好好對待我們的TMJ
萬一有了TMD
一定要早發現、早治療
爭取老了還能啃骨頭~
