牙颌畸形前牙反合診斷

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牙颌畸形前牙反合診斷

   牙齒畸形前牙反複診斷

1.牙源性主要是由于牙齒萌出或更換過程中的局部障礙引起的,通常表現爲簡單的前牙反應。反向覆蓋較小,磨牙關系爲中性或接近中性關系。下颌的形狀和大小基本正常,上下颌關系無明顯異常,下巴不突出,面部基本正常。下颌可以自行退回到前牙的對刃關系。X線頭影測量骨骼無形態結構異常,易于矯正,預後良好。

2.骨源性主要由遺傳和疾病等因素引起,除前牙反應外,並伴有颌畸形。可表現爲下颌角鈍、下颌體長、下颌支撐短或上颌前部發育不足。下巴明顯突出,下颌往往不能自行後退。面部大多呈凹形,有時伴有開颌畸形。其矯正困難,簡單的正畸矯正效果不一定好。

根據機制,這種前牙可分爲三種類型:

(1)上颌前部發育不足,下颌發育正常。

(2)上颌發育正常,下颌發育過度。

(3)上颌發育不足伴有下颌過度發育。

3.由于哺乳姿勢不良,功能性導致下颌功能性過度前伸,導致下颌前突和前牙反關系。有人稱之爲假性下颌前突。如果不及早矯正,隨著時間的推移,可能會發展成真正的下颌前突。

4.X線頭影測量

(1)SNB角度和面角增大,表明下颌骨相對于顱底前突,下颌角增大。上述測量值正常。

(2)下颌前突伴上颌後縮,SNB角減小S-Ptm,Ptm-6減少。上述無上颌後縮的測量值正常。

(3)ANB角及AB平面角增大,AO-BO值的減小表明上下颌關系明顯不規律,上述牙源性前牙反應的測量值基本正常。

(4)面突角(G-Sn-Pg)增大,H角(H線-NPg)減小Z角(FH-H線)增加表明軟組織側突度減小。上唇突度(Ls-SnPg)減少或正常。下唇突度。(Li-SnPg)增大。上颌突距(Sn-G)減少或正常,下颌突距(Pg-G)線增大。