牙體預備中的八大問題要點總結

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一、玻璃化溫度難題

在備牙環節中，經常因備牙錐度過大，危害修複體固定，易造成掉下來。而最理想的玻璃化溫度爲6°，每一相匹配軸壁應當與就位道中間成3°，爲確保修複體得到較大固位力，准備環節中一定要獲得最少彙聚角。

二 、就位道難題

在備牙環節中，經常因忽視就位道難題，而造成修複體無法完全到位，導致返修等諸多問題。因而牙體預備前、中、後務必明確就位道，而固定橋至關重要。

一般來說，後槽牙就位道應當與冠體短軸平行面【如圖所示】

針對牙産生歪斜狀況，就位道應當與颌平面豎直【如下圖所示】

三、作用尖斜坡難題

在日常牙科修複環節中，往往因爲粗心大意，而忽視作用斜坡的制取。而缺乏功能按鍵斜坡的制取，則會在修複體上形成欠缺區。假如放棄頰面軸壁爲前提制取出修複體所需要的間隙，准備論的光潔度便會太大，固定性減少。

不准備作用尖斜坡一般造成技術員制作出來的修複體太厚，導致修複體牙齒咬合太高，迫不得已調磨對颌牙。

作用尖斜坡即是再下牙的頰尖與上牙的舌頭制取一個寬斜坡（與軸壁成45°角，磨切大約薄厚1.5MM），確保結構穩定性和適應能力集中精力的HE面頂角線越來越圓鈍。【如下圖鮮紅色一部分】

四、切向准備難題

切向問題一：足夠的切向准備可達到令人滿意的修複體外觀設計。若因粗心大意導致切向准備不全面，修複體制做中爲確保修複體具有正常的的外型，則會導致完成修複體的比較弱且易彎曲，導致技術工生産加工、包埋、鍛造的煩惱。切向准備不夠一般導致修複體太大，引起牙龈炎症。

切向難題二：鄰面准備與頰舌切向准備的交界處，即切向一個角的准備環節中一般很容易出現一個錯誤——因爲准備各切向時車針在每一個面都開展長期掃磨，容易導致各切向角位置呈“海蛎子”樣，很有可能使接近邊沿進行線地區准備不全面。這是一個可能會發生准備不夠造成全冠外觀設計過大尤其重點部位。

切向難題三：切向倒凹要全面清除，不然可能導致模型黏連及其修複體太大等諸多問題。

五、颌斜坡

颌骨邊沿部位准備出斜坡能夠防止修複體邊沿變形或臨接的牙釉質楔缺。防止出現斜角的“方口連接”而産生軟弱的冠體邊沿。斜坡准備所帶來的金屬材料鈍角邊沿和銳角的牙釉質構造，相較斜角牙釉質邊沿具有更強大的耐沖擊水平。【如下圖所示鮮紅色一部分】

六、就位道難題

在牙科修複中，往往會因爲簡化流程，而准備出刀形肩台，因爲該類肩台邊沿欠缺，在冠體和代型上不容易跟循分辨，爲此修補易造成修複體外觀設計太大或是邊沿欠缺。

針對金屬烤瓷牙來講，凹槽肩台不可或缺，既能確保修複體金屬邊沿呈鈍角具有一定薄厚，同時減少假牙粘固劑能承受的地應力。

七、冠邊沿牙周問題

烤瓷牙套邊沿可以放置于龈上，也可以放置于龈下。但放置在(愛口腔內部)龈下時，不可以太多坐落于牙床下（距牙槽嵴頂2.0MM之內的位置），超過這一範疇的時候容易侵害“分子生物學相對高度”，導致發炎引起骨質增生消化吸收，最後在鄰面産生骨下袋，使牙骨質不可以保持健康的狀態。

八、颌骨准備

颌骨不可准備成一平整的平面圖。儲存性平整颌骨預備會使發育溝位置的修複體過薄，很容易發生破孔。反過來，假如爲防止發生以上問題而減少全部颌平面，則太多毀壞冠體構造，導致軸壁太短，危害固位力。

依照冠體形狀開展准備既可以使颌骨得到很好的准備，又不會太多鑽削牙體組織。颌骨准備應制取的與完成冠修複體外觀設計一直的幾何斜坡，與此同時遵照對颌牙頰尖和舌頭主斜坡的走向。