患者氧化鋅丁香油封藥後發生過敏,怎麽回事?

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活性氧化鋅丁香油糊劑是通過氧化鋅粉與丁香油液按一定比例混和而成的一種短暫性粘固劑粉,因具有撫慰止疼和防腐蝕的功效,是口腔牙科較常見的牙深洞的鋪底和短暫性添充臨時封劑,主要用于牙周炎封藥的暫封。

  


  

病案介紹

  

病人,女士,60 歲因右下方後牙疼伴隨夜間痛 3天,加劇一天而就醫。

  

查驗:右下方 7 深齲齒,冷熱交替刺激性痛並放射性至同耳尖額部,探痛,無叩痛,牙床無腫脹。

  

確診:右下方7牙髓炎

  

解決:局部麻醉下來腐揭髓室頂,擺放失活劑,活性氧化鋅丁香油糊劑暫封,囑 2 日後複查。

  

約 2 個小時後患者有呼吸困難喘氣,自感現象閉氣,呼吸不暢,從嘴周逐漸起紅疹伴發癢。

  

人體體溫36.5 ,脈率 90 次 / 分,吸氣 25 次 / 分,血壓值 135/85mmHg,全身上下未碰觸腫大的淋巴結,心跳 90 次/分,律齊,清怨及生理性雜聲,雙肺濕啰音清 腹平軟,無壓疼,肝脾肋下未碰觸


叩痛(-),全身上下以嘴周爲主由此可見散的大小不一紅色風疹塊


皮膚過敏應急解決:詢問病曆,無青黴素鈉等藥物過敏史,但約2年以前因 牙疼 而走就醫後以前發生過相近情況,但比較輕,清除封藥後自動減輕。


馬上清除暫封活性氧化鋅丁香油,生理鹽水沖洗,並予以地塞米松針 5 mg 及 5%葡萄糖酸鈣1g靜脈滴注,約 30 分鍾慢慢減輕,依巴斯汀片 10 mg 內服1日1次,隔日風疹塊未在傳出,再次內服3d依巴斯汀片,治愈後斷藥根據患者的2次病曆,考慮到爲活性氧化鋅丁香油皮膚過敏。


  

探討


因丁香油辛辣刺激性食物,可能此病人皮膚過敏與丁香油相關。本例患者因爲有以往服藥史,故反映偏重。


有參考文獻報道過該類病案,臨床表現爲口腔黏膜皮膚過敏 口腔黏膜過敏潰爛 皮膚過敏、尋麻疹、血管性水腫、過敏鼻炎,乃至過敏性休克等,經立即對症治療解決,病症均比較快減輕。


丁香油活性氧化鋅糊爲現階段醫學上用以鋪底和暫充的一種較爲理想的原材料,臨床治療之中很安全,該類病案臨床醫學仍屬罕見,但一旦發生過敏症狀臨床症狀多種多樣,如不及時解決也會有一些較嚴重危。


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