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爲使診所安全有效地開展醫療活動服務和患者，有必要制定醫療安全計劃和預防措施。同時，在治療過程中，進一步加強醫療檢查制度，進一步提高醫務人員的專業水平和應急響應能力，對急症患者、各種災害、事故造成的傷亡人員、重大疫情和中毒事故進行快速有序的搶救系統，實現組織、思想、技術、物資四項實施，我診所專門制定以下醫療計劃：
1、以預防爲主，杜絕醫療事故
1.堅決執行國家衛生法規，經常組織各種形式的醫療安全教育，嚴格遵守《口腔醫療技術操作常規》，不得違反操作；
2.記錄醫療文件；
3.發現疫情和傳染病，按規定期限向疾病中心報告。
4.定期培訓醫務人員，提高醫療水平和服務態度
5.醫務人員要樹立對人民生命安全責任的態度，注重提高醫療安全操作技能。科學處理患者病情，必要時及時轉診上級醫院。
2、突發事件應急處理小組制度
組長：XXX 負責搶救和指揮
成員：XXX
協助救援工作和救援設備供應組織管理：
組長XXX負責報告事故造成的人員傷亡，協調整個救援工作，XXX負責提供救援設備和報告各種災害和事故造成的人員傷亡。
思想、技術、材料保證:
1.急救醫務人員要樹立全心全意爲人民服務的理念和“以人爲本”的服務理念，端正醫德醫風。醫生必須仔細檢查病人，做出正確的治療。
爲落實和堅持第一診所責任制，正確落實和堅持貞潔責任制，正確實施轉診制度，堅決杜絕逃避患者的現象。如遇特殊、緊急、嚴重患者，撥打120或陪同患者到一級醫院，並及時記錄病曆。
2.所有急救用品均實行“四固定”制度(數量、地點、人員管理、定期消毒維護)，急診科配備急救箱、氧氣、吸痰器等急救設備。
3.建立綠色通道，醫護人員圍繞將就工作緊密開展工作。
具體醫療安全預案程序如下：
1、血壓突然升高：
正常情況下，收縮壓＜18.6kPa(140mmHg)，舒張壓＜12.0kPa(90mmHg)。當收縮壓≥18.6kPa(140mmHg)和(或)舒張壓≥12.0kPa(90毫米Hg)稱爲高血壓。高血壓主要見于高血壓（原發性高血壓），也可繼發于其他疾病（如腎髒疾病、甲亢、顱內壓升高等），稱爲繼發性高血壓。血壓低于12.0/8.0kPa(90/60mmHg)稱爲低血壓，常見于休克、急性心肌梗死、心力衰竭等。血壓是一種重要的生命體征，在拔牙和手術過程中，應隨時監測血壓變化，以保持血壓平衡。
原因：
心理因素：如恐懼、緊張、憂慮等。
不良刺激：如疼痛、器械噪音、出血等。
其他:如伴有其他全身性疾病(急性心肌梗死、顱內壓升高、體弱疲勞等。).
臨床表現：
患者出現頭暈、頭脹、胸悶、心悸等症狀。嚴重者可出現頭痛、惡心、嘔吐、手腳麻木等症狀。
預防：
隨時准備抗過敏性休克搶救
處理：
(1)休克時應立即停止注射麻醉劑
(2)快速平放椅位，患者頭低
(3)松開患者的衣扣，保持呼吸道通暢，同時保暖
(4)立即給1:靜脈注射1000腎上腺素0.5-1ml，症狀不緩解可間隔20-30分鍾通過肌內注射或皮下重複注射1ml。
(5)根據患者的具體情況立即搶救對症治療，並撥打120轉院進一步治療。對症治療如下:
a、興奮呼吸(尼可刹米:皮下、肌內注射或靜脈注射0.25-0.5g)。
b、強心(洋地黃毒苷:片劑:0.1mg，0.7-1.2全效口服mg，每日0.05-0.1的維持量mg）。
c、升壓(注射去甲腎上腺素:①1ml:2ml;②2ml:10毫克。2毫克加入5%葡萄糖注射液稀釋成1%濃度)。
d、抗驚厥(硫酸鎂注射劑:①10ml:1g;②10ml:2.5g。肌內注射或靜脈滴注1.25-2.5g。靜脈滴注時，用5%葡萄糖注射液稀釋成1%濃度)
e、輸氧等
(6)如有心髒驟停，首診醫生應組織相關人員立即搶救現場心肺複蘇。
3、拔牙後傷口出血不止：
正常情況下，拔牙15分鍾左右，傷口內形成血凝塊，即不再出血。如術後30分鍾去除敷料，傷口仍有明顯出血傾向，稱爲原發性出血；術後48小時以上傷口感染和血凝塊分解後出血稱爲繼發性出血。
原因：
(1)急性炎症期拔牙；
(2)牙龈和骨膜撕裂未縫合或縫合不當；
(3)炎性肉芽組織殘留在牙槽窩內；
(4)牙槽內小血管破裂；
(5)手術創傷大，牙槽骨折未複位；
(6)創口護理不當，如術後反複漱口、吐痰、吮吸、近過熱食物、劇烈活動等。
(7)局麻藥中腎上腺素含量過高或術中腎上腺棉球壓迫止血引起的血管擴張；
(8)高血壓、血液疾病等全身因素引起的出血(血紅蛋白及紅細胞、白細胞、血小板減少、出血時間及血塊收縮時間延長等)。)、肝病等。
臨床表現：
患者情緒緊張、焦慮、恐慌、面色蒼白，嚴重者可降低血壓，甚至虛脫。局部檢查顯示，血凝塊高于創傷表面，血凝塊下血液不斷滲出。
預防：
（1） 術前詢問病史，做必要的檢查和准備。
(2)術中應減少損傷。
(3)拔牙傷口術後應妥善處理。
(4)拔牙後，應根據患者的具體情況給予止血藥。
處理：
(1)注意患者的全身狀況，詢問出血情況，估計出血量。注意脈搏和血壓的變化。
(2)安慰患者消除恐懼
(3)去除凝塊，仔細查明出血原因和部位
(4)對不同出血情況采取相應的止血措施:a：輕微出血可填充碘仿海綿，壓迫止血；b：牙槽窩出血，在局部麻醉下切除不良血凝塊或殘留的炎性肉芽組織和骨碎片，用碘仿紗填充止血；c牙龈和粘骨膜撕裂後的出血應縫合止血。
(1)無論什麽因素引起出血，經上述方法治療後，應觀察患者半小時。直到它完全沒有出血才能離開。
（2）對于疑似全身出血性疾病、難以查明原因、反複出血的患者，應根據患者的具體情況給予止血藥物和抗生素，並進行局部治療，以防止感染。必要時，應及時撥打120送往醫院住院或轉學。
4.下牙槽神經組阻滯麻醉造成的損傷:
下牙槽神經阻滯麻醉劑注射在下颌骨間隙內下颌骨內側的下牙槽神經溝周圍。麻醉劑流入下颌孔，麻醉下牙槽神經，使神經分布區産生麻醉效果。
原因：
下颌磨牙，特別是低阻生第三磨牙，靠近下颌管，容易損傷下牙槽神。
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